Valoración de factores predictivos de positividad en PET con 68Ga-PSMA-11 en el cáncer de próstata / Assessment of 68Ga-PSMA-11 PET positivity predictive factors in prostate cancer

Objetivo: La tomografía por emisión de positrones (PET) con 68Ga-PSMA-11 (68Ga-HBED-CC-PSMA) se ha ganado la atención de los investigadores, gracias a que el PSMA se encuentra sobreexpresado en los tejidos tumorales del cáncer de próstata. El objetivo de este trabajo es analizar la rentabilidad diagnóstica de este radiotrazador en la recidiva del cáncer de próstata. Material y métodos: Estudio retrospectivo que cuenta con 53 estudios, realizados en 50 pacientes varones con cáncer de próstata remitidos por sospecha de recidiva bioquímica. Todos presentaban resultados negativos o dudosos en otras técnicas de imagen. Resultados: De los 53 estudios, 36 (68%) fueros positivos. Se encontraron diferencias significativas entre los estudios positivos y negativos en la escala de Gleason, los niveles de PSA, el PSAdt, el estudio tardío y el haber recibido durante el tratamiento un bloqueo hormonal androgénico (p<0,05). Respecto al valor del PSA, de los 21 pacientes con un PSA<1ng/ml, 10 (48%) obtuvieron una PET patológica. Cuando el PSAdt fue inferior a 6 meses, el 86,7% de los pacientes obtuvieron una PET anormal. En el análisis multivariante, solo la escala de Gleason se asoció de forma independiente con el hallazgo de una PET anormal. Conclusiones: Nuestro estudio encontró una alta tasa de detección de enfermedad en estudios PET con 68Ga-PSMA-11 en pacientes en los que otras técnicas presentaban imágenes dudosas o negativas. Casi un 50% de los pacientes con recurrencia bioquímica de cáncer de próstata y niveles bajos de PSA (<1ng/ml) tienen enfermedad activa en la PET con 68Ga-PSMA-11, precisamente un nivel donde otros radiotrazadores tienen un peor umbral de sensibilidad

Purpose: Positron emission tomography (PET) studies with 68Ga-PSMA-11 (68Ga-HBED-CC-PSMA) have earned the attention of researchers, due to overexpression of PSMA in the tumoral tissues of prostate cancer. Our aim was to analyse the potential benefit of this radiotracer in the biochemical relapse of prostate cancer. Material and methods: This retrospective analysis included 53 studies, performed on 50 male prostate cancer patients referred due to biochemical recurrence. In all cases, previous imaging techniques were negative or inconclusive. Results: Of the 53 studies, 36 (68%) were positive. Significant differences were found between the positive and negative PET groups in Gleason's scale, PSA levels, PSAdt, late acquisition and the administration of androgen deprivation therapy during treatment (P<.05). Regarding PSA levels, 10 (48%) of the 21 patients with PSA<1ng/ml, obtained a pathological PET result. When the PSAdt was below six months, 86.7% of the patients obtained an abnormal PET. In the multivariate analysis, only Gleason's scale was associated independently with an abnormal PET result. Conclusions: 68Ga-PSMA-11 PET shows a high disease detection rate in patients where other techniques showed negative or doubtful images. Almost 50% of patients with prostate cancer biochemical recurrence and low PSA levels (<1ng/ml) have active disease on 68Ga-PSMA-11 PET, precisely where other radiotracers lack sensitivity

Neurolinfomatosis como manifestación inicial de recidiva en linfoma / Neurolymphomatosis as initial manifestation of recurrence in lymphoma

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Utilidad diagnóstica de la SPECT con FP-CIT en el estudio de pacientes con parkinsonismo / Diagnostic accuracy of fp-cit spect in patients with parkinsonism

Diagnostic accuracy of fp-cit spect in patients with parkinsonism Objetivo. Establecer la validez diagnóstica del estudio tomográfico con FP-CIT en entidades que cursan conafectación presináptica de la vía dopaminérgica estriato-nígrica y en otras que no lo hacen, valorando la aportación del análisis cuantitativo.Material y métodos. Se incluyen 183 pacientes que tras un período de seguimiento se establece desde el punto de vista clínico la existencia o no de parkinsonismo degenerativo y seconfronta con el resultado de la tomogammagrafía (SPECT) con FP-CIT, estableciendo la validez diagnóstica de dicho procedimiento. El índice de captación específica se valoró mediante curvas ROC. Resultados. Considerados de forma global se obtuvo una exactitud diagnóstica del 93 % para el diagnóstico de un parkinsonismo de origen neurodegenerativo. La mayor parte deresultados falsos positivos se obtuvieron a partir de pacientes con parkinson vascular (PV) y la de falsos negativos a partir de sujetos con enfermedad de Parkinson (EP). El análisis mediante curva ROC de la valoración semicuantitativa aportó una sensibilidad del 83 % y una especificidad del 82 %, con un punto de corte óptimo de 1,44. El área bajo la curva no se modificó de forma significativa en pacientes ≤60 y >60 años (0,899 frente a 0,884). Conclusiones. El estudio tomográfico con FP-CIT permite poner de manifiesto, con elevada seguridad diagnóstica, la afectación de la vía dopaminérgica nigroestriada en pacientes afectos de un trastorno del movimiento. No se obtuvieron cambios significativos en pacientes ancianos

Objective. To determine the diagnostic accuracy of FP-CIT SPECT in entities with and without presynaptic involvement of the nigral-striatal dopaminergic pathway in a large group of patients with movement disorders, evaluating the usefulness of quantitative analysis.Materials and methods. A group of 183 consecutive patients clinically diagnosed as either having or not having degenerative Parkinsonism. These results were then contrasted withthose of FP-CIT SPECT to determine the diagnostic accuracy of the procedure. The specific binding index was evaluated with ROC curves.Results. FP-CIT SPECT was highly accurate in the diagnosis of neurodegenerative Parkinsonism (sensitivity: 95 %, specificity: 90 %). Most of the false positive results arose inpatients with vascular Parkinsonism and the false negative results in patients with Parkinson disease. ROC curve analysis of semiquantitative evaluation had a sensitivity of 83 % and specificity of 82 % with an optimal cut-off of 1.44. The area under the curve was not significantly different between patients ≤60 and >60 years (0.899 vs 0.884) of age.Conclusions: FP-CIT SPECT has a high degree of diagnostic accuracy for striatal dopaminergic involvement. No significant changes in diagnostic accuracy were seen with respect to patient age

Técnicas de imagen en el diagnóstico de metástasis óseas / Imaging techniques in the evaluation of metastatic bone disease

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Captación pulmonar de 99mTc-HDP en calcinosis metastásica pulmonar secundaria a hipoparatiroidismo postquirúrgico / 99mTc-HDP lung uptake in metastatic pulmonary calcifications secondary to postoperative hypoparathyroidism

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